成人胃重复囊肿误诊为右肾周肿物1例
2021-09-06郑冬冰刘松林王英磊
滨州医学院学报 2021年4期
关键词:手术
郑冬冰 刘松林 王英磊 张 冰
1 滨州医学院 山东 烟台 264003; 2 滨州医学院烟台附属医院泌尿外科二病区 山东 烟台 264100;3 滨州医学院附属医院 山东 滨州 256003
胃重复囊肿(gastric duplication cyst,GDC)是一种非常罕见的先天性消化道重复畸形,约占整个消化道重复畸形的2%~4%。GDC好发于女性,多在新生儿或儿童时期发病,偶见报道儿童发病案例,成人病例报道及其罕见[1]。GDC多表现为不与胃腔相通的囊型,其余的表现为与胃腔相通的管型或位于胃前壁大弯侧的胃内型[2]。GDC临床表现多无特异性,影像学检查极易误诊为腹膜后囊肿或肾上腺区囊性占位病变。滨州医学院烟台附属医院于2019年8月26日收入1例术前诊断为右肾周肿物(考虑淋巴系统来源)的成年男性患者,在全麻下行腹腔镜下右肾周肿物切除术,术后病理结合术中所见明确诊断为胃重复囊肿,现将其诊治过程报道如下:
1 临床资料
患者男性,24岁,因左侧腰腹部疼痛3天来就诊,为绞痛,阵发性加重,伴尿频、尿急,无尿痛、肉眼血尿,无会阴放射痛。于门诊行彩超提示左侧输尿管上端扩张,左肾积水,右肾下级囊性包块,以“左侧输尿管结石、左肾积水、右肾囊肿”收入泌尿外科。
平诉身体状况良好,否认高血压、糖尿病、冠心病病史,否认病毒性肝炎病史,否认结核传染病史及密切接触史。否认重大外伤史、手术史及输血史。否认药物、食物过敏史,预防接种史不详。父母非近亲结婚,家族中无传染病、代谢性、遗传性及类似病史。
入院查体:患者一般状况尚可,无头痛、头晕,无恶心、呕吐。……
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