潘风雨 徐 宁

解放军970医院关节外科 山东 烟台 264000

前交叉韧带(ACL)为膝关节重要前向稳定结构，ACL撕裂致膝关节结构失稳，易造成关节软骨等结构继发性损伤。关节镜微创修复重建膝关节韧带为首选治疗方案。研究了不同类型的自体移植在ACL重建中的应用，其中自体腘绳肌腱是最常用的移植物之一。与自体骨-髌腱-骨(BPTB)相比，自体腘绳肌腱移植物容易获得，供者的并发症较低。虽然使用BPTB重建ACL可以更快地恢复运动，但它也存在前膝痛、跪痛和运动丧失的潜在缺点。腘绳肌肌腱的缺点是移植物大小不可预测，腘绳肌力量可能降低，大腿肌肉萎缩。有些青年特别是需要腘绳肌力量主导比赛的运动员或者需从事军事训练的青年军人，这些缺点的存在限制了自体腘绳肌腱移植的使用。对于这一特殊的病人群体，一些作者[1-2]选择研究远离安装病损区域的腓骨长肌腱作为ACL重建的移植物，其解剖学和生物力学、血液供应、应力强度及愈合能力等方面的优点逐渐被关注并应用于临床[3]。本研究统计2013年 5月至 2018年5月采用关节镜下自体腓骨长肌腱重建膝关节ACL 40例，并对治疗效果进行科学评估，早期效果可靠。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 纳入标准:有症状的ACL损伤，MRI显示ACL撕裂，术前Lachman 试验、前抽屉试验、轴移试验均为阳性，患侧足踝功能正常。排除标准：并存复合韧带(膝副韧带、后交叉韧带)损伤的患者。本组40例，男35例，女5例；年龄18～35岁，平均年龄24.8岁；左膝15例，右膝25例。损伤原因：交通事故伤8例，运动伤30例，重物砸伤2例。……