劳凯雪 刁兴华 翟清亮 马 鹤 张冬梅 袁赛赛 丁培辉 王雁林

滨州医学院附属医院生殖医学中心 山东 滨州 256003

随着促排卵药物和辅助生殖技术的广泛应用，多胎妊娠发生率明显上升[1-3]。众所周知，多胎妊娠能明显增加母体、胎儿及新生儿风险。有研究表明，多胎妊娠的母体较单胎妊娠并发症增加7倍，常见并发症有妊娠期糖尿病、妊娠剧吐、妊娠期高血压、出血、产后抑郁症等。另外，多胎妊娠还增加胎儿和婴儿发病率和死亡率风险以及新生儿和婴儿近期和远期发病率，如早产、低体质量儿、极低体质量儿、脑瘫、学习障碍、语言发展缓慢、行为困难、慢性肺病、发育迟缓等[4]。

2003年10月我国原卫生部修订实施的《人类辅助生殖技术规范》(卫科教发〔2003〕176号)中明确规定“对于多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩”。为了提高妊娠孕妇及胎儿的安全性、减少多胎妊娠孕产妇的并发症，一般建议多胎妊娠孕妇行选择性减胎术[5-6]。多胎妊娠选择性减胎术是指在早期妊娠或中期妊娠过程中减灭一个或多个胎儿，从而改善多胎妊娠结局，成为减少多胎妊娠的补救措施[4]。本研究通过回顾性分析方法，对不同类型多胎妊娠减胎术后妊娠结局进行分析对比，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2009年1月至2019年9月63例在滨州医学院附属医院生殖医学中心就诊的多胎妊娠患者，据相关病史及患者情况给予行选择性减胎术，其中三胎减为单胎组有7例，双胎减为单胎组有8例，四胎减为双胎组有12例，三胎减为双胎组有36例，无单卵双胎患者，各组随访均为100%。……