唐红梅，任芳芳，2，杨柳，余泽平，2，郁仁强

1.重庆医科大学附属第一医院放射科，重庆400016；

2.重庆医科大学第一临床学院医学影像技术系，重庆400016

随着计算机体层摄影(computer tomography，CT)检查技术的发展，CT检查成为最常用的放射诊断手段之一。越来越多的人选择CT检查，由此带来的CT检查的诊疗辐射也已经成为重要的卫生安全问题。目前主要的CT设备制造商都提供自动曝光控制(Automatic Exposure Control，AEC)系统，通过增加对高衰减区域的暴露和调节管电流减少对低衰减区域的暴露来优化患者的剂量和图像质量[1-2]。定位像用于确定合适的管电流量，是AEC系统应用的基础。CARE Dose 4D是西门子提出的四维自动实时剂量调整技术，已广泛应用于临床CT检查中。本研究利用胸部仿真CT模体，探讨在CARE Dose 4D技术中使用不同定位像对胸部CT检查图像质量和辐射剂量的影响。

1 材料与方法

1.1 实验材料 采用西门子新一代双源炫速CT(SOMATOM Definition Flash，Siemens，Germany)，胸部仿真CT模体(日本Kyoto KAGAKU公司)，该模体由与人体的组织等效的X线吸收率的材料制成，模拟成年男性的胸部。

1.2 扫描方案2018年在重庆医科大学附属第一医院放射科，使用胸部仿真CT模体进行实验，将胸部仿真CT模体按照标准胸部扫描体位进行摆位，在肺尖层面、气管分叉层面、心脏层面放置直径约为15 mm模拟磨玻璃结节。实验一共分成三组扫描，A组使用胸部正位定位像(图1A)扫描，B组使用侧位定位像(图1B)扫描，C组使用正、侧位双定位像扫描，每次扫描参数一致。采用螺旋扫描，FOV 350 mm，参考管电压120 kV，参考管电流量80 mAs，螺距1，层厚5 mm，层间隔5 mm，开启CARE Dose4D技术。……