脓毒症并发急性肾损伤患者血清MCP-1、MFG-E8、sCD14-ST的表达及临床意义

2021-09-05高君兰朱丹丹于健

海南医学 2021年16期

高君兰，朱丹丹，于健

大连医科大学附属第二医院重症医学科，辽宁大连116027

脓毒症主要是指由可疑或明确感染导致的一组全身炎症反应综合征，是重症监护室(Intensive Care Unit，ICU)较为常见的危急重症之一，可能引发多器官功能障碍，严重威胁患者的生命健康安全[1]。相关研究报道显示，脓毒症晚期患者主要病理表现以组织血流灌注降低、微循环血流量减少以及尿量减少等为主，从而可能导致急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)的发生风险升高[2]。而AKI的发生会促进脓毒症患者的病情恶化，从而增加患者的死亡率，已受到国内外广泛关注。由此可见，充分掌握脓毒症患者并发AKI的危险因素显得尤为重要，可为临床针对性干预措施的制定、实施提供参考依据，以期改善患者预后。随着近年来相关研究的日益深入，有学者发现单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1，MCP-1)作为机体遗传易感基因之一，可能参与了脓毒症的发生以及临床转归过程，有望成为诊断脓毒症并发AKI的可靠生物学指标[3]。此外，乳脂球表皮生长因子8(milk fat globule-epidermal growth factor-factor 8，MFG-E8)主要介导了凋亡细胞的清除，其吞噬作用可有效预防死亡细胞可能引起的免疫损伤[4]。此外，可溶性白细胞分化抗原14亚型(soluble CD14-subtype，sCD14-ST)主要是脂多糖结合蛋白复合物受体-sCD14的一个片段，可能发挥细菌感染吞噬作用[5]。鉴于此，本文通过研究脓毒症患者血清MCP-1、MFG-E8、sCD14-ST的表达水平及临床意义，旨在为临床脓毒症并发AKI的诊治提供新的靶点与思路。