马静 何朝宏 冯超杰 马彦

郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院（郑州450080）

后肾腺瘤（metanephricadenoma，MA）为良性肿瘤，主要来源于肾脏上皮细胞，临床上罕见，由BRISIGOTTI 等［1］在1992年将其命名为后肾腺瘤。据现有文献报道的MA 病例仅有几百例，大部分报道以个案报道为主，以女性发病为主，（女∶男=2∶1），由于其无特异性的临床表现和影像学特点，术前容易被误诊为肾恶性肿瘤，可能会导致潜在的误诊和治疗不当，需要更多的经验与同行分享。本文中的患者有2 例为青少年，发病更为罕见。因此，对我院在2012年3月至2018年11月间收治的5 例后肾腺瘤患者的临床资料进行总结，并查询相关文献进行复习，完善对MA 的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我院泌尿外科2012年3月至2019年1月间收治的5 例后肾腺瘤患者的临床资料进行总结，在5 例患者中，男性1 例，女性4 例。平均年龄34（15 ～61）岁，左侧肿瘤2 例、右侧肿瘤3 例，3 例肿瘤＜5 cm，1 例肿瘤约8 cm，另外1 例肿瘤＞10 cm，4 例呈外生性生长，1 例内生性生长。1 例因肿瘤较大自检发现腹部包块就诊，其余4 例患者均体检时无意发现，无明显阳性体征。入院后所有患者均行泌尿系超声及CT 平扫+增强。

1.2 治疗及诊断 本文5 例患者术前均签署知情同意书，手术方式选择以保留肾单位为主，本组中3 例肿瘤直径＜5 cm，肿物与肾实质界限清晰，行后腹腔镜下肾部分切除术，1 例肿瘤肿瘤直径＞5 cm，偏向一极，外凸明显，术前行穿刺病理证实为MA，行腹腔镜下肾部分切除术，1 例巨大囊实性占位，肾皮质菲薄，肾图示左肾无功能，行腹腔镜下左肾根治术。……