李碧娥 王欢 刘琪亮 李朝晖 夏长普 麦熙

1广州市花都区妇幼保健院（胡忠医院），广东医科大学附属广州花都医院（广州510800）；2南方医科大学皮肤病医院（广州510515）；3广州医科大学附属口腔医院，广州口腔再生医学基础与应用研究重点实验室（广州510140）

复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer，ROU）又称为复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer，RAU），是最常见、复发率较高的慢性口腔黏膜溃疡类疾病，流行病学文献报道其患病率可高达10% ～25%［1］，见于不同年龄段人群，对患者生活质量有不同程度影响。目前ROU 病因及发病机制尚不明确，缺乏特异性的检测指标，西医临床以复发性、周期性、自限性的病史特点结合口腔黏膜出现局限性单个或多个黄、红、凹、痛的溃疡灶的临床特征为依据进行诊断。西医治疗上指南［2］建议发作期以缓解疼痛、促进溃疡愈合为目标，轻症型多采用局部治疗，中重型可联合系统用药。

本病在祖国医学中属于“口疮”、“口糜”范畴，认为其发作的诱因包括劳倦、伤食、情志失和等，而反复发作与阴阳气血失衡内因相关。因此中医临床上重视在明确诊断的同时辨证施治，调理整体，消除内因。柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》，是治疗少阳失枢、胆火上逆、中土虚寒的经方，对证病机为“少阳胆热，太阴脾寒”，这种证型的口疮常伴便溏的消化道症状［3］。国内多有文献报道柴胡桂枝干姜汤加减治疗口腔溃疡的验案。本研究从中药具有多目标效应、利于整体治疗［4］整体思维出发，针对柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾虚型ROU的疗效进行多方面临床观察。……