郑晶 黄凯涛 张小琴 谢叶丽 许梅芳 由天辉

1广东药科大学护理学院（广州510310）；2茂名市人民医院肾内科血液净化中心（广东茂名525000）；3汕头市中心医院血液净化中心（广东汕头515031）；4韶关市第一人民医院血透室（广东韶关512000）

慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）已成为影响公众健康的一个公共卫生问题，全球疾病负担研究显示，2017年全球慢性肾脏病患病率平均为9.1%，共有6.975 亿患者，其中近1/3 CKD患者在中国，患病人数达1.32 亿［1］。CKD 患者实施定期随访、药物调整、及时肾脏替代治疗、合理饮食及锻炼干预等一体化综合管理对改善疾病预后、减轻疾病负担有重大意义。其中CKD 患者的血压管理至关重要，高血压与CKD 关系密切［2］，高血压可加剧CKD 进展，高血压也是CKD 患者最常见并发症之一，其中CKD 5 期高血压患病率高达91%，显著高于普通人群且难以控制［3-4］，CKD 患者的高血压防治形势尤为严峻。对于维持性血液透析患者，实施家庭血压监测（home blood pressure monitoring，HBPM）能够有效提高患者的血压控制达标率、减少透析中发生低血压和高血压、减缓肾脏病持续进展等优势［5］，故HBPM 在我国和改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）等指南中均被推荐［6-7］。HBPM 执行的规范程度直接影响获取数据的准确性以及家庭血压数据在患者血压管理中的应用，然而我国目前维持性血液透析患者HBPM规范执行情况的相关研究较少，本文旨在描述维持性血液透析合并高血压患者的HBPM 现状并探讨其影响因素，为患者的高血压管理提供指导依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2019年6-8月在广东省7家血透中心的维持性血液透析合并高血压患者681 例作为研究对象。……