罗英 徐楗荧 林小民 金泷 曲仕浩

珠海市妇幼保健院1生殖医学中心，2男性生殖健康科（广东珠海519000）

目前，由于受到生活方式、饮食习惯，环境及压力等因素影响，尤其空气污染与男性DNA 损伤、精子形态异常及精子性能下降有关，导致男性不育的发病率呈上升趋势，且已经成为临床上亟待解决的问题［1-2］。但是，男性的生育指标检测方法贫乏，临床主要通过检测精液参数来反映精子质量，精子DCXR 蛋白表达和精子凋亡率作为男性不育症诊断的实验室依据［3］。在临床上15%左右的男性不育患者其精液参数检查结果正常［4］。因此，通过精液参数检查评估男性的生育能力存在一定不足之处。随着生殖医学研究的深入，学者们发现精子染色体结构的完整性与男性不明原因不育及其配偶早期复发性流产存在密切关联。精子DNA 碎片率（DNA fragmentation index，DFI）作为临床上反映精子遗传物质完整性的重要指标，影响男性的生育功能［5］。因此，本研究拟探讨DFI与男性不育及其配偶早期复发性流产的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象及分组 选取2018年12月至2020年12月在本中心进行DFI 检测的330 名男性，男方年龄≤45 岁，精子浓度＞15 × 106/mL；女方年龄≤40 岁。依据其配偶既往生育情况分为不育组（A组n=96）、配偶早期复发性流产组（B 组n=86）及正常生育组（C 组n= 148）。纳入标准：（1）B 组：配偶有2 次或2 次以上孕早期自然流产史，且病因不明确；（2）夫妇双方在生殖系统上无异常；（3）女性在内分泌、妇科等检查中均无异常；（4）男方6 个月内未服用影响检测结果的药物。排除标准：（1）存在生殖系统缺陷或发育不良；……