吴英 刘一凡 张同庆 阮焱

首都医科大学附属北京妇产医院（北京100026）

臀位是产科临床上最常见的一种异常胎位，据报道足月臀位的发生率约3%～4%［1］，臀位阴道分娩时容易发生新生儿窒息、死产等并发症［2-3］，因此临床上常将初产臀位定为剖宫产指征，在中国约90%臀位选择行剖宫产术［4］。外倒转术是纠正臀位的最有效方法，具有悠久的历史，可增加臀位孕妇阴道分娩的机会。但该技术曾因母胎安全监测手段有限，并发症多而失败率高，导致很长一段时间在我国各医院开展明显减少，几乎消失［5］。近年来随着剖宫产近远期并发症的显现和降低剖宫产率工作的大力推广，在麻醉技术的提高和超声、胎心监护的广泛应用下，外倒转术的安全性得到有效保障，必将重新逐渐回归到产科临床常规中［6］。2020年美国妇产科医师学会（American Congress of Obstetricians and Gynecologists，ACOG）颁布的指南［7］中明确指出：应向近足月的单胎臀位孕妇强烈推荐外倒转术。本研究回顾性分析在首都医科大学附属北京妇产医院行臀位外倒转术的单胎臀位孕妇的临床资料共368 例，探讨产次对外倒转手术效果和母婴结局的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象 对2015年1月至2021年2月在我院产科行外倒转术的368 例单胎足月臀位孕妇的临床资料进行回顾性分析。根据孕妇的产次将研究对象分为初产组228 例和经产组140 例。纳入标准：（1）单胎臀位；（2）孕周37～40 周；（3）无阴道分娩禁忌症；（4）有阴道试产和外倒转的强烈意愿；（4）胎膜完整；（5）术前超声提示胎盘和羊水正常，脐绕颈≤2 周；……