郑艳文 邬海燕 胡立红 林丽 于秀文 陆晓玲

1杭州市萧山区第一人民医院呼吸科（杭州311200）；2浙江医院呼吸科（杭州310013）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种常见的以持续气流受限为特征的疾病，气流受限进行性发展［1］，影响机体多系统器官，如累及垂体、甲状腺等［2］，最易合并非甲状腺疾病综合征［3］。有研究显示患者气道阻塞的严重程度与甲状腺功能受损有关［4］。但COPD 与甲状腺功能变化情况及其机制尚不明确［5］，目前国内外研究集中在疾病急性发作期甲状腺功能变化及其对病情影响，对长期甲状腺功能变化对急性加重、肺功能变化的影响国内研究不多且有争议［6］。本研究拟通过对COPD 患者的甲状腺激素水平、肺功能变化及急性加重次数的测定，旨在了解甲状腺功能变化在COPD 病程中的发生情况及其与疾病严重程度和急性发作的关系，为疾病长期管理提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究纳入80 例COPD 患者，男66例，女14例，年龄48～83岁，平均（63.4±8.3）岁。另选取同期肺功能正常的本院体检中心的健康体检者72 例作为对照组，男62 例，女10 例，年龄46～80 岁，平均（62.5±7.8）岁。COPD 的诊断标准为全球慢性阻塞性肺病倡议［7］：使用支气管舒张剂后FEV1/FVC 占预计值比例＜70%，有慢性气道症状包括咳嗽、呼吸困难和慢性气道阻塞等症状。排除标准：已知甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进或既往甲状腺手术的患者；其他可能影响甲状腺功能的疾病，如影响甲状腺功能的其他内分泌疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病患者；近期服用过任何可能影响甲状腺功能药物的患者。……