黄莹，卢燕玲，卢珍通

东莞市人民医院儿科，广东 东莞 523000

早产儿指妊娠37周前出生的婴儿，呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)是早产儿常见并发症，是由于肺成熟度差，引起肺顺应性降低而导致呼吸极度困难窘迫的呼吸道疾病。临床表现为呼吸困难、呻吟等，常在出生后数小时内发生，且发展迅速，病情危重者甚至发生呼吸衰竭，后期可并发多器官功能损伤，严重威胁患儿生命。据调查显示，孕周小于32周的早产儿(极早产儿)中70%会出现NRDS，是导致早产儿死亡的主要原因[1]。因此，对早产儿NRDS给予及时有效治疗对改善患儿预后具有重要意义。机械通气+肺表面活性物质(PS)是目前治疗NRDS 的常用方式，但该疾病死亡率仍居高不下，有学者提出联合药物治疗可提高临床疗效，降低患儿死亡率[2]。枸橼酸咖啡因是一种中枢神经系统兴奋剂，具有穿透脑屏障能力强、见效快等优点，同时还能逆转由于高氧暴露导致的功能性肺损伤，缩短机械通气时间及用氧时间，是目前联合PS物质治疗早产儿NRDS的理想药物[3]。为进一步研究枸橼酸咖啡因联合机械通气治疗极早产儿NRDS的疗效及安全性，我院展开本研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年1 月至2020 年7 月东莞市人民医院收治的60 例确诊为NRDS 的极早产儿作为研究对象。纳入标准：①确诊NRDS 患儿，NRDS 诊断标准参考第5 版《实用新生儿学》[4]；②无先天性心脏病；③患儿监护人知情同意。排除标准：①严重脏器疾病者；②血液疾病者；③遗传性疾病者。采用随机数表法将患儿分为观察组和对照组各30 例。……