陈顺霞，徐云霞

(1.安徽中医药大学研究生院，合肥 230012；2.安徽中医药大学第一附属医院妇产科，合肥 230031)

子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)是妇科较为常见的疾病之一，但其发病机制目前尚未明确。部分地区EMT发病率高达10%左右，患者不孕比例约为50%，对患者的生活质量产生了严重的不良影响[1]。随着微创手术的不断发展，腹腔镜手术成为EMT治疗的主要方法之一，但由于术中对微小病灶清除的不彻底，导致术后复发率较高[2]。研究发现，促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)能有效降低EMT腹腔镜手术后激素水平，促进病灶萎缩，提高临床疗效并降低疾病复发率。左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)是一种含药T形宫内节育系统，常广泛应用于月经过多或缓解痛经，预防中重度EMT患者术后复发[3]，但有关LNG-IUS联合GnRH-a应用于EMT术后的相关报道较少。本研究旨在探讨LNG-IUS联合GnRH-a应用于重度EMS腹腔镜术后对患者卵巢功能及Th1、Th2类细胞因子的影响。

1 资料和方法

1.1 研究对象 选择2018年2月-2019年3月安徽中医药大学第一附属医院收治确诊的重度EMT患者102例，按随机数表法将患者分为观察组及对照组，每组51例。对照组患者年龄30～45岁，平均年龄(37.78±2.02)岁，病程1～8年，平均病程(3.59±0.98)年；观察组患者年龄31～46岁，平均年龄(37.69±1.98)岁，病程1～7年，平均病程(3.45±0.87)年。两组患者一般资料比较无显著差异(P>0.05)。

1.2 纳入标准和排除标准

1.2.1 纳入标准 (1)入选研究对象均行腹腔镜手术且经病理诊断确诊为EMT；(2)患者均为子宫内膜异位症分期标准(r-AFS) Ⅲ～Ⅳ期；(3)患有痛经、盆腔痛及性交痛等；(4)患者停用类固醇类药物半年及以上。