葛梦娜，施 科，任美玲，陈小桥*

(1.联勤保障部队第九〇四医院药剂科，江苏无锡 214044；2.联勤保障部队第九〇四医院儿科，江苏无锡 214044)

肺炎是儿科临床常见病和高发病，具有发病急骤、病情进展迅速等特点，容易进展为重症肺炎，占小儿肺炎总数的13%左右[1]。儿童免疫功能相对薄弱，加之呼吸道管腔短小、狭窄，且黏液分泌不足等，极易感染病原菌而诱发重症感染，除咳嗽、湿啰音、踹鸣音等典型表现外，CT检查可见肺叶炎性改变，如不及时采取有效治疗，极易诱发胸腔积液、呼吸衰竭等严重并发症，甚至威胁患儿的生命[2]。肠道微生物参与了机体维生素合成、消化代谢、宿主防御等多种生理过程，研究显示，肠道菌群改变与肺炎的发生发展过程及成年期疾病的发生密切相关[3]。合理应用抗生素是当前针对重症肺炎的重要手段，但用药不规范容易诱发细菌耐药。有动物研究表明，抗生素可诱导小鼠肠道菌群失调，并加重肺炎支原体感染[4]。还有研究显示，过早抗生素暴露将增加早产儿肠道菌群紊乱及2岁时发生过敏性疾病的风险，不利于儿童的生长发育[5]。但国内鲜少有研究涉及抗生素治疗儿童重症肺炎对患儿肠道菌群及生长发育的影响，多局限于症状及疗效观察。本研究观察了抗生素对重症肺炎患儿肠道微生态的作用及对儿童生长发育的影响，为临床科学合理应用抗生素提供参考。

1 资料和方法

1.1 观察对象及分组 收集2017年1月至2020年1月联勤保障部队第九O四医院收治的重症肺炎患儿120例作为肺炎组，其中男性66例，女性54例，年龄1个月～10岁，平均年龄(3.41±0.36)岁。……