李强，叶晶，占城，曹凤林

（九江学院附属医院1.呼吸内科；2.麻醉科，江西九江332000）

电子支气管镜检查是呼吸内科一种常规的内镜检查，而且是呼吸疾病重要的诊断和治疗手段之一，具有不可替代性。但此项操作是一种有创检查，检查过程中会给患者带来强烈的不适感，导致患者对此项检查有恐惧和焦虑感，常常拒绝此项检查，导致病情诊断和治疗的延误。目前，国内有不少大型三甲医院支气管镜检查采用无痛静脉麻醉技术，虽然效果较好，但对技术要求高（需麻醉师现场管理）；且风险和经济成本也较高，并不适合所有医院开展。国内外有较多文献[1-4]报道，在支气管镜检查前采用静脉注射镇痛药物联合小剂量镇静药物，同样有较好的舒适性，且安全性较高。其中，最常用的是芬太尼联合咪达唑仑，该方法经济成本较低，适合大多数医院开展。国内指南均推荐使用咪达唑仑在2.5 mg左右[5-6]，而芬太尼无相关指南推荐的统一剂量，且相关文献[7-8]推荐剂量也不一致。因此，笔者探索在支气管镜检查前采用不同剂量的芬太尼联合咪达唑仑，观察其舒适性和安全性，以选取最佳剂量应用于临床。现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取2016年1月－2020年9月入住我院呼吸内科且需要行电子支气管镜检查的住院患者共136例。其中，男71例，女65例，年龄18～65岁，平均（36.82±8.25）岁。排除标准：患有严重高血压、心律失常；中、重度心功能不全；急、慢性呼吸衰竭；意识障碍；精神障碍不能配合支气管镜检查。……