方佳懿 张宇光 王丽雅 朱晓芳

1大连医科大学，辽宁大连，116044；2扬州大学医学院，江苏扬州，225001;3扬州大学临床医学院皮肤科，江苏扬州，225001

海分枝杆菌是一种非典型分枝杆菌，主要存在于水生环境中，但会通过受损的皮肤导致感染，表现为皮肤和皮下组织炎症及慢性肉芽肿。1926年，海分枝杆菌首次从费城水族馆的咸水鱼中分离出来，1951年首次报道了人感染海分枝杆菌病例[1]。海分枝杆菌感染临床上不常见，但感染病例数有明显的增多趋势。近年来我国也陆续有相关报道。我科现诊治一例，报道如下。

临床资料患者，女，73岁。右上肢皮疹3个月。患者出疹前半个月，在家中处理深海海鲈鱼后曾把右手食指刺破，简单消毒处理伤口后，未再重视。半个月后于受伤食指出现红肿，曾在外院就诊予以外用药物治疗，效果不佳。随后右手腕部、右前臂及上臂相继出现红色丘疹，结节，逐渐增多，串珠状排列，无明显自觉症状，部分出现破溃，遂来我科门诊就诊。患者发病以来一般情况正常，精神和食欲尚可，二便正常，无发热。既往有右手食指指甲甲癣史，未治疗。既往无其他系统性疾病，无食物及药物过敏史。家族中无类似疾病患者。

体格检查：系统体格检查无异常。皮肤科专科检查：右手食指远端甲板增厚，残缺不全，近端甲沟红肿，右上肢可见数枚半球形红色丘疹和结节，直径0.3～1.5 cm不等，沿淋巴管分布，部分皮疹中央破溃(图1)。

实验室检查：肝功能、血常规及尿常规无异常，结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)阳性。……