朱慧英 施仲香 曹 楠 田洪青 杜东红

1山东第一医科大学(山东省医学科学院)，济南，250002；2山东第一医科大学附属皮肤病医院(山东省皮肤病医院，山东省皮肤病性病防治研究所)，济南，250022

红皮病型银屑病(EP)是一种少见的炎症型银屑病，影响大部分体表面积(超过75%)，可能会导致电解质异常、膜外液体及营养流失、体温调节受损和潜在感染等并发症，甚至会导致死亡。虽然生物制剂治疗中重度斑块型银屑病的有效性和安全性已经得到了充分的证明，但关于其应用于红皮病型银屑病的报道较少。近年来，国外有超适应症应用司库奇尤单抗治疗红皮病型银屑病的病例报道，且取得了较好的疗效，而在国内报道较少。现报道1例司库奇尤单抗治疗红皮病型银屑病并对既往文献进行复习。

1 临床资料

患者，男，41岁。因“全身鳞屑性斑块18年，加重半个月伴发热”来我院就诊，门诊拟“红皮病型银屑病”第18次收入院。患者18年前无明显诱因全身出现散在红斑伴鳞屑，于当地医院诊断为“寻常型银屑病”，给予口服及外用药物(具体不详)治疗后缓解。此后病情逐渐加重，波及全身。于2007年以“红皮病型银屑病”第1次在我院住院治疗，当时给予静滴甲氨蝶呤(累积量70 mg)、UVB照射，辅以甘油浴、外用尿素乳膏治疗，皮疹好转出院。此后皮疹反复发作，先后16次以“红皮病型银屑病”在我院住院治疗，系统给予甲氨蝶呤(累积量580 mg)、环孢素、白芍总苷等药物，照射UVB，药浴及外用药物治疗，治疗有效，但病情反复。……