汪永宏

作者单位：安徽医科大学第三附属医院、合肥市第一人民医院药学部，安徽合肥230061

质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPIs）吸收进入血液后，浓集于胃黏膜壁细胞的微管和微囊，在酸性环境中活化为亚磺酰胺代谢物与质子泵特异性结合，使质子泵不可逆的失活，对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很强的抑制作用，是现今减少胃酸分泌最强效的药物。适应证主要为治疗急、慢性消化系统酸相关性疾病，包括胃食管反流病、消化性溃疡、卓-艾综合征、上消化道出血及相关疾病，预防和治疗应激性胃黏膜病变，根除幽门螺杆菌感染等。随着PPIs的广泛应用，临床过度使用等现象日益突显。虽然该类药物相对安全，但是不合理使用仍然存在诸多风险，如：感染、骨折、维生素B缺乏、低镁血症等，同时加重病人经济负担。化疗病人有胃灼热、返酸等上消化道症状的情况下，可以治疗性使用PPIs，恶心呕吐预防失败时可加用PPIs，或者存在应激性黏膜病变危险因素的病人可在化疗过程中应用PPIs，不建议常规化疗前预防性使用PPIs。本研究通过调查合肥市第一人民医院乳腺癌化疗病人应用PPIs情况，分析使用合理性并提出改进建议，以期为临床合理使用PPIs提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

从合肥市第一人民医院HIS电子病历系统中，检索收集2018年6月至2019年5月所有乳腺癌化疗病人的病历，纳入标准：乳腺癌未手术化疗病人；术后化疗病人；术后转移并化疗病人。排除标准：联合进行放疗的乳腺癌病人；……