王影，单南冰，胡桂明，杨子国，翟虎，孙敬武

1.安徽省阜阳市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科，阜阳 236000；2.中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)耳鼻咽喉头颈外科

突发性聋(SSHL)是指3 d内诱因不明突然发生的对声音不敏感的神经性耳聋。患者临床表现及预后的差别很大，是临床中常见的急性病症之一。研究[1-2]表明，对于突发性聋患者，采用局部注射糖皮质激素有较好治疗效果。为探索优化治疗方案，结合临床实践，对临床收治的突发性聋患者，除常规给予溶栓、抗凝、高压氧疗外，根据病情将患者分为低频下降型突发性聋和中高频下降型突发性聋，采用耳后注射和全身应用糖皮质激素进行治疗，对治疗效果进行比较。

1 对象与方法

1.1 研究对象 收集2018年1月至2020年12月阜阳市第六人民医院收治的突发性聋并伴有耳鸣的177例患者病历资料，按照中华医学会制定的突发性聋诊断标准(2015)[3]，研究对象被分为低频下降型突发性聋和中高频下降型突发性聋两组。其中，低频下降型突发性聋患者96例，男性47例，女性49例；中高频下降型突发性聋患者81例，男性35例，女性46例。发病年龄在16～79岁，主要集中在30～60岁；发病到开始治疗时间为7～14 d。

1.2 处置方法

1.2.1 低频下降型突发性聋 耳后注射组50例，用利多卡因0.1 g加入甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg行耳后乳突区骨膜下注射，具体部位为耳后的道上三角区即道上小凹，用手可以直接触及，注射针头(口腔科用5号针头)垂直刺入皮下先推注约0.03 mL后再进一步向下推进有脱空感，推注前需先回抽无血，以防注入血管内，隔日1次，一般1个疗程3～5次；……