杨伟,王颖,乔艳艳,韩斌,蒋文慧,张玮,苏显明,任延平

1.西安交通大学第一附属医院，a 老年内一科,b 涉外病房,西安 710061；2.陕西省西安市碑林区康福得护理院；3.西安交通大学医学部护理系

据国家统计局统计年鉴2019数据,我国2018年65岁及以上老年人口16 658万人,占全国总人口的11.9%,较2000年6.81%上升约5%,我国人口老龄化程度进一步加深,相比较寿命的长度,个体的寿命质量越来越受到全社会的广泛关注,健康预期寿命应运而生。2018年我国健康预期寿命为68.7岁,人均预期寿命为77岁,故超过健康预期寿命后老年人多为带病生存,因病失能成为重要的社会问题。有研究预测我国65岁及以上失能人口将由2020年的1 867万人上升至2050年的5 205万人左右(占老年人口总数的13.68%)[1],失能老年人口规模将持续增长,同时因人口老龄化和家庭规模小型化的双重作用下,家庭养老功能日益弱化,养老照护逐渐走向社会化,而超50%失能老人存在未满足的照护需求[2],致使生活照料和护理社会需求迅猛增长且需求量巨大,医养结合养老机构地位日益凸显。

目前我国“医养结合”主要有3种模式：①医疗机构中开设养老部门,提供养老服务；②养老机构内设医疗护理室；③养老机构与邻近的医疗单位签约合作,国内部分地区研究显示目前多以后两种模式为主,然而对养老机构内医疗服务水平研究发现,养老机构内设医疗机构在医疗资源投入、医护人员的专业知识、管理能力、养老护理员服务能力等多方面存在不足,不能满足被照护者需求[3-5]。……