王青云，陈咏梅，吴胜东，张琴，汪树静

中国人民武装警察部队安徽省总队医院妇产科，合肥 230001

子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)是一种可能进展为子宫颈癌的病变，而宫颈癌是女性发病率及死亡率世界排名第四的恶性肿瘤[1]，其防治工作任重而道远。世卫组织女性生殖系统肿瘤将其分为两类：即低度鳞状上皮内病变 (LSIL)和高度鳞状上皮内病变(HSIL)，前者包括CIN 1，后者包括CIN3和大部分的CIN2[2]。研究[3-4]显示，HSIL的规范治疗可降低子宫颈癌的发病率及死亡率，并可预防95%的宫颈癌[5]。宫颈高频环形电刀切除术(LEEP)是治疗HSIL(CIN 2-3)的主要方法之一[6-7]。随着研究的进展，HSIL(CIN 2-3)患者行LEEP术后的生育情况，已经成为临床医生关注的问题。本文基于回顾性分析，探讨LEEP对HSIL有生育需求且处于育龄期患者宫颈长度及妊娠的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年1月至2020年12月在中国人民武装警察部队安徽省总队医院接受LEEP治疗HSIL的47例育龄患者为LEEP组，术后经病理确诊为HSIL(CIN2-3)，切缘阴性。选择同期无LEEP史且有生育需求的健康女性共70例为对照组。

1.2 纳入与排除标准 LEEP组入组标准：(1)年龄20～40岁；(2)无吸烟、饮酒、吸毒等不良嗜好；(3)夫妻双方无不孕不育症；(4)夫妻双方均有生育要求(未或已生育)，未避孕；(5)无不良孕产史；(6)随访至今未复发。对照组入选标准：(1)既往无宫颈疾病及相关手术史；(2)孕前检查无宫颈癌和其他疾病；(3)对照组其他因素和LEEP组无差异。两组排除标准：(1)患者有慢性疾病史(如心血管疾病、糖尿病等)；(2)患有先天性阴道或子宫发育异常，如阴道横隔、纵隔子宫等；……