胡松,高大新,游红林，邓章云，胡波

四川大学华西广安医院骨科,广安 638001

长管状骨骨折是临床常见的骨折类型之一,开放性长管状骨骨折每年发生率在11.5/10万[1]。外科手术作为创伤性下肢长管状骨骨折首选治疗方式,通过恢复骨折部位的解剖结构及生理功能,以此促进骨折愈合[2]。随着交锁髓内钉逐渐取代普通锁髓内钉,具备固定牢靠、创伤小、骨折愈合快等优势,成为治疗长管状骨骨折的主要手术方式[3]。本研究针对创伤性下肢长管状骨骨折患者采用交锁髓内钉内固定术治疗,分析其骨折愈合质量。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析四川大学华西广安医院骨科2019年1月至2020年6月期间收治的87例创伤性下肢长管状骨骨折患者病历资料,按不同手术方式分为髓内钉组45例,钢板组42例。两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。

表1 两组患者基线资料比较

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)所有患者术前均行CT、MRI等影像学检查；(2)具备完整的临床资料,均为创伤性下肢长管状骨骨折；(3)骨折前未有下肢畸形、结核以及恶性肿瘤；(4)未合并感染性疾病、凝血机制异常；(5)患者精神良好、认知清晰；(6)对研究知情,自愿签署同意书。排除标准： (1)合并下肢肢体先天性畸形者；(2)伴有心、肝、肾等脏器器质性疾病；(3)有无法控制的感染者；(4)有精神分裂病症、痴呆、认知不清者；(5)无法自主沟通、理解者；(6)研究期间主动退出者。

1.3 手术方法 髓内钉组：采用交锁髓内钉内固定术治疗,5例开放性骨折患者,清除骨折部位的残存组织,清除坏死组织,切除血运差组织。2……