方庆凤，吴梅，方园，俞霞，尹艮秀，许美丽

中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)老年医学科，合肥 230001

自20世纪90年代以来，经外周静脉中心置管(PICC)因其留置时间较长，能安全输注刺激性药物，保护患者血管，减轻患者痛苦，在临床得到广泛应用，为患者提供了一条无痛性输液通道；因其操作简单，使用安全，便于维护，能为老年患者建立一个良好的静脉通道，利于老年患者的营养支持等优点被临床广泛应用；但如果在PICC置管期间没有采取正确的处理方法，可能会出现穿刺处渗血、导管堵塞、穿刺处感染等并发症，影响患者的治疗依从性，降低临床疗效[1]。若处理不当，既增加患者痛苦，增加患者的经济负担，也可能带来医疗纠纷。本研究通过对比常规维护组和思维导图维护组并发症的发生率和患者满意度，探讨更有利于减少PICC术后并发症的方式。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2020年2月至10月某三甲医院置入PICC导管45例，全部穿刺成功。45例患者均由PICC门诊专职护士采用超声引导下赛丁格技术置入PICC导管，维护均由科室经过PICC维护培训的定科护士完成。2020年2月至6月收治的22例患者实施常规维护，其中男9例，女13例，年龄(68.05±7.76)岁，体质指数(BMI)为(22.47±2.84)kg/m2;2020年7月至10月收治的23例患者实施思维导图维护，其中男11例，女12例，年龄(68.24±8.16)岁，体质指数(BMI)为(22.36±2.58)kg/m2。两组性别、年龄和BMI比较，差异无统计学意义，具有可比性。PICC导管主要用于老年患者的静脉营养支持及输注化疗药物，置入患者年龄均≥60岁，留置时间为26～362 d，其中选择贵要静脉25例，肱静脉11例、头静脉9例;疾病类型：肺部感染18例，老年痴呆10例，脑梗死8例，肿瘤患者5例，其他4例。……