徐从云，沈德赟，林垚，宣强

中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)泌尿外科，合肥 230001

良性前列腺增生症(BPH)作为泌尿系统常见疾病，是中老年男性尿路症状常见问题之一，并且随着年龄的增长发病率增加。有统计显示在超过50岁的男性中BPH发病率超过二分之一，在80岁以上的男性中可达到九成[1]。BPH发生后产生的症状包括排尿困难、泌尿道的感染、泌尿系统易发结石，重者甚至可引发梗阻性肾病、肾功能受损等严重并发症[2]。对于BPH的发生发展因素研究，发现其与雄激素水平以及机体代谢综合征(MetS)之间存在密切联系。文献[3]报道血清的睾酮量和前列腺体积呈负相关，即睾酮浓度越高，前列腺增生风险就会越低。与此同时，也有学者发现睾酮与2型糖尿病、代谢综合征及肥胖之间关系密切，血清当中总睾酮水平越低，患者出现糖尿病风险就会越高，研究表明拥有较低血清睾酮水平的男性罹患糖尿病的风险是拥有正常睾酮水平男性的两倍之多，并且超过一半糖尿病男性睾酮缺乏[4]。睾酮水平低，罹患MetS的风险也会增加。MetS的致病因素包括肥胖、高血压、血脂异常升高、糖尿病等。此外，血清睾酮水平低的患者往往伴有高水平的血清总胆固醇和三酰甘油。也有研究发现MetS患者在接受睾酮替代疗法后，血清总胆固醇水平显著降低[5]。体内内源性的睾酮绝大部分会在5α还原酶 (SRD5A)的作用下而形成双氢睾酮(DHT)，研究提示DHT对雄激素受体的亲和力及其生物学活性高于睾酮。……