王俊先,束鹏,曹玉萍,何微,李小萍

安徽省第二人民医院消化内科,合肥 230011

消化性溃疡是消化系统常见的疾病之一，而上消化道出血又是消化性溃疡最常见的并发症。血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平与胃黏膜酸分泌功能及消化性溃疡的发生密切相关[1]。胃泌素17(G-17)是胃泌素的活性形式，调节胃酸分泌的主要激素[2]。关于消化性溃疡及消化性溃疡合并出血患者血清PGⅠ、PGⅡ以及G-17变化的临床研究较少。本研究通过观察单纯消化性溃疡患者与合并出血患者血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)以及G-17水平变化，探讨消化性溃疡患者血清G-17及PGR的变化对消化性溃疡合并上消化道出血风险的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集自2015年7月至2019年11月就诊于安徽省第二人民医院消化内科并诊断为消化性溃疡的患者199例，行血清G-17、PGⅠ、PGⅡ的检测，并计算PGR值，其中男性138例，女性61例；年龄(50.4±16.2)岁。单纯消化性溃疡组107例，其中男性75例，女性32例；年龄(52.6±14.7)岁；十二指肠溃疡49例，胃溃疡45例，复合性溃疡13例。消化性溃疡伴上消化道出血组92例，其中男性63例，女性29例；年龄(47.9±17.4)岁；十二指肠溃疡64例，胃溃疡20例，复合性溃疡8例。对胃溃疡或复合性溃疡患者进行常规病理学检查排除高级别瘤变或癌变。所有患者经14C尿素呼气试验(14C-UBT)确定为幽门螺旋杆菌阳性。消化性溃疡合并出血组年龄相对较单纯溃疡组低(P=0.040)，而单纯溃疡组及溃疡合并出血组患者在性别构成比上差异无统计学意义。

1.2 排除标准 (1)内镜病理提示有恶性肿瘤或重度不典型增生者；(2)幽门螺杆菌(H.pylori)为阴性或未行H.pylori检测者；……