陆燕燕，胡元生，汪毅，陈丽，许阳

安徽省合肥市第一人民医院滨湖院区，a 检验科，b 肿瘤内科，c 内分泌科,合肥 230601

糖尿病(DM)是一组以高血糖为主要特征的临床综合征，长期高血糖状态可以引起多种并发症，严重危害人类的健康。2型糖尿病(T2DM)占DM总体人群95%以上，其发病率逐年上升，我国2型糖尿病的患病率为10.4%[1]。T2DM是导致终末期肾脏病的主要原因。近期我国一项横断面研究表明，糖尿病肾病(DKD)患者居我国慢性肾脏病(CKD)住院人数的首位(1.1%)，我国的DKD发病率呈逐年增长的趋势[2]。T2DM合并骨质疏松(OP)国内发病率约为69.6%[3]，T2DM患者出现微量白蛋白尿后即可伴发明显OP。本研究旨在探讨T2DM患者不同尿白蛋白/肌酐比(UACR)条件下其骨转换指标的变化。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2019年1月至2020年7月合肥市第一人民医院滨湖院区内分泌科收治住院的87例T2DM患者，其中男性43例，女性44例；根据UACR分成3组：正常组(38例)UACR≤30 mg/g；微量白蛋白组(37例)；30 mg/g

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①符合2019年ADA糖尿病医学诊疗标准[4]；②签署知情同意书。排除标准： ①恶性肿瘤肾移植者；②尿路感染及各种急慢性炎症；③继发性骨质疏松症；④口服抗骨质疏松药物者；⑤口服利尿剂、降尿酸药物及影响嘌呤代谢药物者。

1.3 方法 (1)所有患者空腹8～14 h后，采集外周静脉血，检测骨转换标志物N端-骨钙素(N-MID)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)和I型胶原羧基端Beta特殊序列(β-CTX)，测定系统为罗氏cobas e602全自动免疫分析仪和配套试剂，测定方法为电化学发光法。糖化血红蛋白(HbA1c)测定系统为ARKRAY HA-8180型全自动HbA1c分析仪和配套试剂，测定方法反向阳离子交换层析法。……