吕逸宁，朱琳，刘君君，靳博华，宫慧敏，梁丽君，孙新雅，康琦，李善淑，张改改

1.清华大学第一附属医院老年医学科，北京 100016；2.北京市第二医院心脑血管科；3.北京医院肿瘤科 国家老年医学中心

衰弱在老年人群中较为常见[1]。衰弱是一种老年临床综合征，其特征是生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退[2]。研究发现，老年人群中，尤其是在老年住院患者中，衰弱的发生率较高。流行病学研究结果提示，一般人群中约10%的老年人(≥65岁)合并衰弱，在≥85岁老年人中发生率高达25%～50%[3]。在心血管疾病患者中，研究发现≥65岁人群中衰弱发生率为4%～59%，而且随年龄增加，发生率明显升高[4]。

在老年人中，衰弱与心力衰竭密切相关。国外研究显示，慢性心力衰竭患者中，30%～52%患者合并衰弱。衰弱的患者年龄较大，有更多的并发症，N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平更高[5]。在急性失代偿心力衰竭患者中，高达98%的老年患者合并衰弱，且衰弱明显降低患者的生活质量、体能、6min步行距离，增加焦虑抑郁的发生率[6]。因此，衰弱增加老年心力衰竭的发生率[7]，且显著增加不良心血管事件发生率[8]。然而，国内发表的相关研究相对较少。因此，本研究通过分析老年轻中度慢性心力衰竭(NYHA Ⅰ～Ⅲ级)患者中衰弱的发生情况，评价衰弱对短期预后的影响，并分析影响预后的危险因素。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究为前瞻性观察性研究，连续纳入2018年4月至2019年4月在清华大学第一附属医院住院治疗的老年轻中度慢性心力衰竭(NYHA Ⅰ～Ⅲ级)患者。……