王琨，刘芳

上海交通大学医学院附属新华医院老年科，上海 200082

糖尿病(DM)是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病，其患病率及发病率呈急剧上升趋势[1-4]。2型糖尿病和骨质疏松症是老年人的常见病、多发病，且两种疾病常常合并发生，研究表明糖尿病会引起骨改变[5]，甚至有学者将骨质疏松视为2型糖尿病的慢性并发症[6]。目前关于2型糖尿病患者维生素D营养状况是研究热点，因此本研究回顾性分析老年男性2型糖尿病患者维生素D水平的现况及2型糖尿病合并骨质疏松的危险因素，以期为减少2型糖尿病合并骨质疏松提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2015年2月至2018年6月来上海交通大学医学院附属新华医院的老年(≥60岁)男性2型糖尿病患者516例。根据是否伴有骨质疏松分为糖尿病骨质疏松组151例和糖尿病非骨质疏松组365例。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：参考WHO糖尿病诊断标准[7]：空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L或口服糖耐量试验(OGTT)2 h血糖≥11.1 mmol/L，或典型糖尿病症状时随机血糖≥11.1 mmol/L,需再测一次予证实，诊断才能成立；空腹血糖指隔夜8～12 h未摄入热量；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖。排除标准：急性严重感染；肝肾功能不全；糖尿病急性并发症；恶病质状态；急性脑血管意外；手术、外伤及急性心肌梗死及无法配合检查；甲状旁腺功能异常；近3个月服用影响骨代谢的药物(维生素D、钙制剂、双磷酸盐、糖皮质激素、降钙素)。

1.3 研究方法 一般资料及生化指标收集：年龄、身……