于思明，郭丹丹，代丽娟，裴春鹏，董柏涵

1.黑龙江中医药大学，哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院

慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)是慢性肾脏病(CKD)患者的常见并发症，在维持性血液透析(MHD)患者群体中，对这一并发症的防治不仅有助于改善生活质量与远期预后，更是降低心血管疾病风险的重要措施。骨痛是MHD患者常见的临床症状，中医学对骨病的诊治具有丰富的理论与实践经验，且在改善临床症状方面具有优势[1]，但对于CKD-MBD的防治，不能仅限于缓解临床症状，还要针对钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)甚至血管钙化进行综合治疗。新近的改善全球肾脏病预后组织(KDIGO) CKD-MBD指南(2017版)即把钙、磷、PTH水平的控制放在了同等重要的地位[2]，这也要求对MHD患者骨病的中西医结合防治需要具有更高的视角与站位。为了观察中药复方补肾健骨方能否在改善MHD肾性骨病患者骨痛的同时有利于钙、磷、PTH水平的整体控制，本组尝试在西医综合治疗的基础上使用中药复方补肾健骨方，观察中西医结合治疗对MHD肾性骨病患者的骨痛以及血清Klotho蛋白、骨硬化蛋白(Sclerostin)、钙磷代谢紊乱与PTH的改善情况。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取黑龙江中医药大学附属第一医院2019年1月至2019年12月的MHD患者60例，按随机数字表法分为两组，每组30例。治疗组男12例，女18例；年龄范围27～65岁，年龄(50.12±14.65)岁；血液透析龄范围6～156个月，血液透析龄(67.78±11.33)个月。对照组男11例，女19例；年龄范围29～65岁，年龄(51.50±12.07)岁；血液透析龄范围6～162个月，血液透析龄(66.32±8.49)个月。两组病例的性别、年龄、病程、血液透析时间等基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。