赵家秀，司全金，李建华，邹晓，左婧，邹琳，刘云霞，张丽，范利，胡亦新

中国人民解放军总医院第二医学中心，a 保健三科，b 心血管内科，c 保健一科，d 保健四科，北京 100853

衰弱是指老年人生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态[1]。因评估方法不一，其检出率在目前国内外的研究中在7%到60%之间不等[2-3]。在社区人群的衰弱研究方面，Fried表型评估作为一种评估躯体衰弱的方式是最为经典的衰弱评估方法，包括体质量减轻、握力减弱、自我感觉疲乏、步速减慢和活动量减少五种组分，体现了身体不同维度的受损。多项研究发现，衰弱增加了跌倒[4]、失能[5]、住院[6-7]和死亡[8-9]等不良健康结局的风险，也加重临床疾病的不良预后。衰弱具有可恢复性，早期发现，及时干预，将延缓其发生进展[10-12]。在老龄化社会中，早期筛查、管理衰弱与改善临床慢病的预后具有重要意义[13-17]。

冠心病是老年人最常见的慢病。越来越多的研究表明衰弱和老年人群的心血管疾病之间相互影响，衰弱的老年人发生心血管疾病的风险更高，而在心血管疾病患者中衰弱的风险更高[18-19]。这两种情况都对老年人的健康产生不利影响，降低了老年人的生活质量[20]。研究发现，冠心病患者的身体功能相对于没有冠心病的患者下降大约70%[21]，并且这种身体功能的下降与死亡及再住院密切相关[22]。因此研究冠心病患者衰弱的发生及其危险因素对于改善其预后具有重要作用。

2016年美国老年医学学会、美国心脏病学会、美国心脏协会联合发表共识，在评估和康复干预心血管病患者时要注重对衰弱的评估[23]。……