顾朋颖，严光

中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)老年医学科，合肥 230001

1 新型冠状病毒肺炎对老年人群的危害

我国老年人口所占比例越来越高，同时老年人群存在免疫力下降、衰弱、合并多种基础疾病以及多重用药等情况，是新型冠状病毒的高危易感人群，也是重症和死亡的高发人群。新型冠状病毒在全球流行后，有研究[1]通过对公开报道的数据进行分析发现，60岁以上人群的病死率为4.5%，显著高于60岁以下人群的1.4%。陈文俊等[2]研究结果显示，80岁以上人群的病死率高达13.4%，70～79岁人群的病死率为8.61%，60～69岁人群的病死率为3.9%。通过对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)死亡患者的人口调查发现，合并基础疾病的患者占死亡人数的67%，其中48%的死亡患者有高血压病，31%的死亡患者有糖尿病，13%的死亡患者合并有冠心病[1]，而合并有两种及以上基础病的患者更容易发展为重型[3]。因此老年人群接种新冠疫苗具有重要意义。

2 新型冠状病毒疫苗在老年人群中的应用

有效的疫苗接种对于降低新冠肺炎发病率和死亡率至关重要。我国《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》[4]指出“60岁及以上人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。Ⅰ/Ⅱ期临床研究显示，该人群疫苗接种安全性良好，与19～59岁人群相比，接种后中和抗体滴度略低，但中和抗体阳转率相似，提示疫苗对60岁及以上人群也会产生一定的保护作用，建议接种”。国外有4项研究[5-8]招募了60岁及以上人群，并在研究结果中进行了亚组分析发现，相对于18～59岁健康人群，老年人群按照相同的程序接种同种疫苗后，虽然血清中所检测到的抗体滴度(GMT)偏低，但老年人群不良反应发生率也显著偏低。……