徐海霞，胡灵芝

（永康市第一人民医院1.全科，2.神经内科，浙江金华321300）

急性脑梗死主要是脑循环障碍导致脑细胞坏死或软化而出现的一系列临床症状[1-2]。临床调查显示，急性脑梗死发病率不断上升，具有较高致残率和致死率，使患者日常生活受到严重影响，并威胁患者的生命健康[3]。因此，对急性脑梗死患者进行及时有效的治疗尤为重要。依达拉奉作为脑组织保护药物，已广泛用于脑血管疾病治疗[4-5]。丁苯酞具有良好的保护脑细胞和抗脑缺血作用，且对纠正脑血流动力学异常具有重要作用[6-7]。临床上关于丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的研究甚少，本研究探讨丁苯酞联合依达拉奉对脑梗死急性期老年患者脑血流动力学、血管斑块稳定性及血清同型半胱氨酸（Homocysteine, Hcy）、超敏C 反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）水平的影响，为临床用药及其相关作用机制的研究提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般情况

选取2018年5月—2019年12月永康市第一人民医院收治的脑梗死急性期老年患者82 例，依据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[8]的诊断标准。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组41例。观察组男性27例，女性14例；年龄62～78 岁，平均（70.83±4.23）岁；发病至入院时间3～43 h，平均（19.82±3.54）h。对照组男性26 例，女性15 例；年龄61～76 岁，平均（70.62±4.56）岁；发病至入院时间4～46 h，平均（19.45±3.38）h。两组基线资料比较，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准①符合脑梗死诊断标准，且经颅脑CT 或MRI 证实；②首次发病，且发病至入院时间＜48 h；③年龄≥60 岁；④签订知情同意书。……