文宠佩，王宾，李桂莲，程守才，严阳刚，王勇

（海南医学院第二附属医院介入诊疗科，海南海口570311）

胃溃疡是发生于胃黏膜的坏死性、炎症性病变，病变范围涉及胃黏膜肌层，患者症状以反酸、上腹部隐痛、胀痛等为主[1-3]。本病诱发因素较多，与胃黏膜损伤因子、胃黏膜自身防御-修复因子、幽门螺杆菌（helicobacter pylori, Hp）感染等相关，其中Hp 感染最为常见[4]。流行病学研究显示，胃溃疡患者胃黏膜中Hp 检出率高达70%以上，故促进Hp 转阴在降低胃溃疡病变复发、加速胃溃疡愈合、预防胃出血及胃穿孔中尤为重要[5-6]。目前，临床针对Hp 阳性胃溃疡患者常接受四联疗法（1 种质子泵抑制剂+1 种铋剂+2 种抗生素），虽可有效修复胃黏膜，清除Hp 定植，但细菌耐药性高，长期使用易出现胃肠功能紊乱、胃肠菌群失调等不良反应[7]。微生态制剂恰好弥补四联疗法的不足，益生菌通过稳定黏膜屏障、分泌黏蛋白、调整宿主免疫反应等途径，可发挥平衡胃肠道菌群、减轻胃黏膜组织炎症反应、抑制Hp 定植等作用[8-9]。因此，本研究采用微生态制剂辅助经典药物方案四联疗法治疗Hp 阳性胃溃疡，观察其疗效及对患者免疫应答的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月—2021年2月就诊于海南医学院第二附属医院的96 例Hp 阳性胃溃疡患者，按随机数表法分为对照组和治疗组，每组48 例。对照组男性23 例，女性25 例；年龄21～75 岁，平均（46.38±5.25）岁；病程8 个月～6年，平均（3.64±1.02）年；体重指数19.2～25.5 kg/m2，平均（23.02±1.54）kg/m2；溃疡直径0.4～1.9 cm，平均（1.25±0.37）cm。治疗组男性22 例，女性26 例；年龄23～79 岁，平均（47.25±4.68）岁；病程9 个月～8年，平均（3.55±1.27）年；体重指数19.8～25.7 kg/m2，平均（22.98±1.67）kg/m2；……