刘建，宋擎添，张波，甘宇，李冰晟，陈志，何垚

（1.华中科技大学协和深圳医院泌尿外科，广东深圳518052；2.中南大学湘雅医院泌尿外科，湖南长沙410008）

腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术是肿瘤直径≤6 cm肾上腺肿瘤治疗的金标准。然而，国内外对于较大的肾上腺肿瘤，特别是肿瘤直径＞6 cm 的巨大肾上腺肿瘤，是行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，还是行开腹手术具有一定争议[1]。若行腹腔镜手术，手术具体应该选择哪种入路，这一点上还未达成共识[1]。

3D 可视化技术是近年来才出现的新技术。该技术利用术前的影像学图像合成3D 影像数据，帮助医生直观地了解肿瘤的大小、形态及位置、与邻近器官及大血管的关系，有助于术前制定最优的手术计划。虽然国内外有少量文献报道3D 可视化技术在腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术中的应用[4-7]，但是这些文献报道的肾上腺肿瘤相对较小，且几乎没有文献报道3D 可视化技术辅助腹腔镜在肿瘤直径＞6 cm 的巨大肾上腺肿瘤切除术中的作用，而对3D 可视化技术对不同手术入路影响的报道更是完全缺失。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年7月—2021年3月在中南大学湘雅医院行腹腔镜下巨大肾上腺肿瘤切除术的54 例患者的临床资料，根据其术前是否行3D 可视化技术重建分为3D 可视化组（31 例）和CT 组（23 例）。纳入标准：术前完善泌尿系B 超、CT 等检查，确诊为肾上腺肿瘤，且影像学显示肿瘤直径＞6 cm。排除标准：肿瘤直径≤6 cm、双侧肾上腺肿瘤、恶性肿瘤病史、手术禁忌证、肾上腺与肾脏手术史。……