刘蕊，祝春冉

（徐州市中心医院，江苏徐州221000）

晕厥是由多种原因引起的瞬过性脑组织灌注不足，进而伴随意识丧失、肌张力难以支撑而摔倒的一种急症[1]。据统计，约40%人群发生过晕厥[2]，其中血管迷走性晕厥（vasovagal syncope, VVS）占比较大[3]，严重影响学习和生活。目前该类病症主要通过直立倾斜试验（HUT）进行评价[4]，但是该试验不能定量反映患者体内某些指标的变化，且具有一定的危险性。 心率变异性（heart rate variability, HRV）是指心率快慢的差异性，其变化可以定量反映自主神经调节状态，具有无创伤、可定量的特点[5]。目前相关研究报道，VVS 患者存在HRV[6]，但是血液学指标是临床上常作为脑血管相关疾病发生、发展的主要预测指标，但该指标与HRV 在血管迷走性患者中是否存在相关性的相关研究目前报道较少。本研究通过回顾89 例未明原因昏厥患者的临床资料，探究HRV 在VVS 中的诊断作用及其与血常规参数的关系。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年7月—2019年1月在徐州市中心医院就诊的有晕厥史的92 例患者。其中，男性53 例，女性39 例。患者均进行体格检查及完善各项辅助检查，如生化检查、常规12 导联心电图、超声心动图、24 h 血压监测、脑电图、头颅CT 等仍不能明确晕厥原因后，进一步行HUT 检查。57 例患者有阳性反应作为阳性组，35 例患者有阴性反应作为阴性组，同时选取同时期无晕厥史的健康群众40例为对照组。阳性组患者中男性34 例，女性23 例；年龄18～61 岁，平均（37.25±5.12）岁；诊断为VVS 血管抑制型11 例，VVS 混合型7 例，POTS 型39例。阴性组患者中男性19例，女性16例，年龄17～60 岁，平均年龄（37.32±5.26）岁；……