谢会军，王彬

（天水市中西医结合医院1.临床检验，2.普通外科，甘肃天水741020）

原发性肝癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤之一，其发病率较高，多发于中老年男性群体。目前对于该病的病因及具体发病机制尚未明确，多与遗传、环境、化学致癌物等因素关系密切[1]。对于原发性肝癌患者的治疗，临床以手术切除为主，在确保切除肿瘤组织的基础上，最大限度保留残余肝功能[2]。以往多采用开腹肝切除术，近年来随着腹腔镜技术的不断发展与日益成熟，腹腔镜肝癌切除术逐渐取代开腹手术成为治疗原发性肝癌的主流术式[3]。炎症反应是一种复杂防御体系，可激活机体相应的免疫应答。手术和创伤可能诱发过度的炎症反应，对患者术后恢复可造成一定不良影响[4]。MicroRNA-302（miR-302）是主要存在于人、脊椎动物中的基因簇，可对细胞信号通路、表观遗传修饰等进行调控。有研究指出，miR-302 在肝硬化等疾病中表达较高，可作为诊断的潜在指标[5]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月—2021年3月天水市中西医结合医院接受治疗的106 例肝癌患者，根据自愿原则分为腹腔镜组和开腹组，每组53 例。腹腔镜组男性33 例，女性20 例；年龄43～72 岁，平均（57.54±5.12）岁；Child-pugh 分级：A 级34 例，B 级19 例；TNM分期：Ⅰ期17例，Ⅱ期29例，Ⅲ期7 例。开腹组男性34 例，女性19 例；年龄43～73 岁，平均（57.92±5.30）岁；Child-pugh 分级：A 级35 例，B级18例；TNM分期：Ⅰ期18例，Ⅱ期27 例，Ⅲ期8 例。纳入标准：①符合《原发性肝癌诊疗规范（2017年版）》[6]中原发性肝癌的诊断标准；②单发病灶；③自愿签署知情同意书者；④首次确诊病例；⑤预计生存时间在半年以上；⑤Child-pugh分级A级、B 级；……