李亚周， 马 炜， 刘 云， 万玉香， 黄晓春， 秦 琴

（海军军医大学附属长海医院实验诊断科，上海 200433）

血流感染（bloodstream infection，BSI）是细菌等病原微生物侵入血液循环系统，在血液中繁殖并释放代谢物质，诱导细胞因子释放引起的全身炎症、感染和中毒，是一种严重的全身感染性疾病[1]。近年来，随着广谱抗菌药物、激素类药物、免疫抑制剂的广泛使用，以及机械通气、介入性诊疗等创伤性诊疗技术的大量应用，BSI发生率有逐年升高的趋势，其病原微生物谱也在变迁[2-3]。血培养是诊断BSI的金标准，但其培养周期较长、阳性率较低，无法满足临床需求[4]。本研究回顾性分析336例行血培养的住院患者的白细胞（white blood cell，WBC）计数、中性粒细胞百分比（the percentage of neutrophil，NEUT%）、红细胞分布宽度（red blood cell distribution width，RDW）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio，NLR）、血清降钙素原（procalcitonin，PCT）单独和联合检测早期诊断BSI的价值，为临床诊疗提供实验室依据。

1 材料和方法

1.1 研究对象

收集2019年1—12月海军军医大学附属长海医院有发热病史，同时行血常规、血清PCT和血培养检测的1 727例BSI住院患者的病历资料。排除标准：（1）年龄＜18周岁或＞85周岁；（2）病历数据不完整；（3）使用化疗药物，既往肝功能异常，患血液系统疾病、肾功能不全等严重基础疾病。根据血培养结果进行分组，以168例血培养阳性患者为感染组，其中男127例、女41例，年龄（61.29±12.86）岁；同时随机选取168例血培养阴性患者作为对照组，其中男121例，女47例，年龄（58.81±14.26）岁。

1.2 方法

收集所有研究对象送检血培养当天的血常规与PCT检测结果。血常规采用日本Sysmex公司XN9000全自动血液分析仪及配套试剂进行检测。……