迟文静， 刘 涛， 刘宜昕， 赵 虎， 张艳梅

（复旦大学附属华东医院检验科，上海 200040）

幽门螺杆菌是一种革兰阴性微需氧菌，感染人体后，可定植在人胃部数十年之久[1]，与慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌等消化系统疾病的发生和发展密切相关，是目前唯一被世界卫生组织定为Ⅰ类致癌原的病原菌[2]。有流行病学研究发现，不同国家和地区幽门螺杆菌感染率不同，发达国家感染率为30%～50%，发展中国家为50%～90%[3]；我国的平均感染率为59%[4]。早期发现和及时干预是预防和控制幽门螺杆菌感染相关消化系统疾病发生与发展的关键。目前，诊断幽门螺杆菌的方法较多，其中培养法、快速尿素酶检测法组织染色法等有创性方法，仅适用于少部分能采集到胃活检组织的患者群体，阳性检出率仅为20%左右，耗时长（1周左右），而且除培养法之外，其他方法均存在着不能同步进行耐药及毒力分析的局限性[5]。

有研究发现，口腔幽门螺杆菌与胃内幽门螺杆菌具有很高的同源性，被称为幽门螺杆菌的第二储存池[6]。口腔内幽门螺杆菌与胃部疾病伴发口腔疾病密切相关，也可能是幽门螺杆菌根除治疗后复发的原因之一[7]。粪便样本也有较高的幽门螺杆菌检出率，且其菌种与耐药表型与胃内的幽门螺杆菌高度一致，尤其在慢性胃病患者抑制胃酸治疗后，胃酸过少可能会增加粪便中幽门螺杆菌的数量[8]。此外，在临床工作中，采集口腔和粪便样本具有方便、无创伤、成本低等优点。……