李静，王芳，吴国柱，冯德喜，梁丹燕

内蒙古自治区人民医院超声医学科，呼和浩特010017

浸润性导管癌是乳腺癌最常见的分型，但是部分浸润性导管癌在临床表现及影像学检查中缺乏恶性征象，被称为不典型浸润性导管癌［1-2］。病理结果是乳腺癌诊断的金标准，但需要穿刺活检或手术提供标本，不能在术前无创诊断。超声技术在乳腺癌诊断中发挥着不可或缺的作用，是临床医师的指南针。但不典型乳腺癌的超声征象与良性结节有一定的交叉，造成检查漏诊和误诊率较高［3］。灰阶超声是诊断乳腺疾病的基础，彩色多普勒能检测肿瘤新生血管，超声造影可以较准确的评价肿物内部微循环的结构和分布［4］。若能联合三者优势提供病灶信息，有望提高不典型浸润性导管癌的诊断价值。本研究旨在应用Logistic回归法分析多模态超声征象，筛选BI-RADS 4a类乳腺肿块中最具危险因素的变量，建立乳腺癌Logistic回归诊断模型，帮助临床早期正确诊断不典型浸润性导管癌。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2019年5月—2020年12月经手术病理证实为浸润性导管癌结节34枚（观察组），均为女性，患者年龄（46.38±10.39）岁。另选同期经手术病理证实为良性肿物结节38枚（对照组），均为女性，患者年龄（45.68±11.87）岁。纳入标准：①所有病例均经超声诊断为BI-RADS 4a类乳腺结节；②超声检查在手术前2周内完成，均未接受过任何治疗；③患者临床资料齐全；④灰阶、彩色多普勒及超声造影图像完整、清晰。排除标准：①造影剂过敏者；②严重的心、肺疾病者；……