沈亮，杨蕴，张颂文，周沁，杨晓晨

昆山市第一人民医院甲乳外科，江苏昆山215300

乳腺癌是全球最常见的恶性肿瘤，是导致女性死亡的第五大病因，2012年全球新增167万乳腺癌患者，死亡人数达52万，我国2013年新发乳腺癌病例约27万人，死亡人数6万人［1-2］。乳腺癌发病机制复杂，尚不十分明确，涉及多种癌基因和抑癌基因的异常表达［3-4］，近年随着筛查力度加强，临床治疗方案不断优化，患者存活率有所提高，但部分患者仍可出现复发、淋巴结转移和远处转移，预后较差［5-6］。长链非编码核糖核酸（lncRNA）是一类长度超过200 nt，自主转录的非编码RNA，主要作用为表观遗传、调控转录及转录后基因表达，参与肿瘤发生、进展或转移［7-8］。Rho鸟苷三磷酸酶激活蛋白5（ARHGAP5）是Rho鸟苷三磷酸酶蛋白家族成员，通过调节RhoA活性功能参与恶性肿瘤增殖、侵袭和转移过程［9］。ARHGAP5反义RNA（ARHGAP5-AS1）是ARHGAP5的天然反义转录物，可调节核和细胞质中ARHGAP5的生成和稳定性［10］。研究［7］显示，lncRNA ARHGAP5-AS1在胃癌组织中呈高表达，其表达上调可促使胃癌对化疗耐药，与患者预后不良亦存在密切关系。但是，lncRNA ARHGAP5-AS1在乳腺癌中的报道确十分少见。本研究观察了乳腺癌组织中lncRNA ARHGAP5-AS1的表达变化，并分析患者预后的影响因素。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2014年12月—2017年12月我院收治的乳腺癌患者82例，均为女性；年龄51～72（62.51±8.27）岁，其中<60岁38例、≥60岁44。纳入标准：①术后病理学证实的乳腺癌；②确诊前未接受放疗、化疗、免疫、靶向等任何形式的治疗；③具备手术指征，临床资料以及病理资料完整。排除标准：①合并其他部位恶性肿瘤；②合并血液系统、免疫系统疾病；③妊娠、哺乳期女性；④随访失联者。乳腺肿块直径>2 cm 35例，≤2 cm 47例；有淋巴结转移32例，无淋巴结转移50例；TNM分期Ⅰ～Ⅱ期52例，Ⅲ期30例；肿瘤分化程度为高度分化26例，中度分化20例，低度分化36例；雌激素受体（ER）阳性29例，阴性53例；孕激素受体（PR）阳性31例，阴性51例；人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性25例，阴性57例；……