袁 林，刘自明，吴振玲，顾成刚，苏文财

后路固定融合是治疗胸腰椎骨折的主要术式，而自椎弓根螺钉被发明和应用于临床后，短节段椎弓根螺钉固定因其具有固定节段少、损伤小，同时具有固定和复位作用等特点而应用越来越普遍[1]。随着微创治疗技术在骨科领域的不断应用和发展，经皮置钉技术(MIPPSF)开始成为治疗胸腰椎骨折的重要术式，相对开放手术其具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势，开始受到越来越多的医师和患者的青睐[2]。本研究旨在对比分析微创经皮置钉跨伤椎固定和开放置钉附加伤椎固定治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效，探讨两种术式的优缺点及适应证，从而为临床医师的选择提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2018年1月-2020年1月我科收治的单一节段的胸腰椎骨折患者60例,分为经皮置钉复位固定(A组)30例和开放手术附加伤椎置钉复位固定(B组)30例。

1.1.1 纳入标准[2]：①经CT或(和)X线检查明确诊断为单节段胸腰椎骨折；②新鲜骨折；③胸腰椎损伤严重度评分(TLISS)≥4分；④年龄60岁以下；⑤伤椎前缘高度压缩<50%；⑥椎管未受累或椎体后缘骨折块向椎管内移位不超过30%，无须行椎管减压。

1.1.2 排除标准：①多节段胸腰椎骨折；②胸腰椎骨折伴椎管侵占神经症状严重；③骨质疏松性骨折、病理性骨折或陈旧性骨折继发严重后凸及侧弯畸形且矫正困难；④骨折脱位或伴小关节绞索；⑤椎管内有骨折碎片无神经症状；⑥椎管内血肿、脱出椎间盘致脊髓神经根受压而致脊髓神经损伤；⑦椎弓根畸形；⑧合并严重心脑血管疾病、呼吸系统疾病；……