许瑞玲，吕薇薇，张雅茹

恶心、呕吐是化疗后最常见的不良反应之一，也是导致患者抗拒化疗的重要原因[1]。研究显示，在未采取预防消化道不良反应干预的情况下，有70%～80%的化疗患者会出现恶心、呕吐症状，严重者可引起水、电解质失衡、营养不良等，是患者治疗依从性差的重要影响因素[2]。既往临床常用5-HT3受体拮抗剂联合糖皮质激素的二联止吐药物治疗，但仍有部分患者化疗后恶心、呕吐症状未见减轻，治疗效果欠佳[3]。阿瑞匹坦是神经激肽1受体拮抗剂，其可通过阻断神经激肽1作用，抑制恶心、呕吐[4]。而阿瑞匹坦联合5-HT3受体拮抗剂格拉司琼及地塞米松的三联止吐药物治疗方案，对改善恶性肿瘤患者化疗后消化道不良反应的疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入2018年6月-2020年7月于我院收治的116例经化疗的恶性肿瘤患者为研究对象，按照随机数表法分为2组，每组58例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究获我院医学伦理委员会批准。

表1 2组患者一般资料比较

1.1.1 纳入标准：①患者均经细胞或组织病理学检查确诊为恶性肿瘤；②接受顺铂、卡铂、长春瑞滨等化疗方案；③血常规检验满足血小板>85×109/L，白细胞>3.5×109/L，中性粒细胞>1.5×109/L，碱性磷酸酶、谷丙转氨酶均<正常值上限2.5倍，胆红素、肌酐均<正常值上限1.5倍；④Karnofsky评分≥60分；⑤年龄≥18岁；⑥知情同意。

1.1.2 排除标准：①合并活动性感染；②需同时进行放疗者；③化疗前24 h内出现过呕吐或因胃肠梗阻等其他原因引起的呕吐；④需接受全身性皮质类固醇治疗；⑤中枢神经系统肿瘤或转移肿瘤者。

1.2 方法：对照组采用格拉司琼+地塞米松治疗，格拉司琼(齐鲁制药有限公司，国药准字：H20053743)静脉滴注3 mg/次，于第1～3天化疗前30 min各给药1次；地塞米松……