周雅君，周丽红，王佳薇

通过查阅司法精神病伤残鉴定案例可以看出，近年颅脑外伤所导致的精神障碍情况占据的比例呈上升趋势[1]，颅脑外伤所引起的精神障碍这一问题很复杂,值得业内展开分析和讨论。本研究收集脑外伤所致精神障碍鉴定的临床数据进行分析，以期进一步提高相关鉴定结果的精确性。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院2019年1月1日-2020年12月31日所受理的118例颅脑外伤后行精神伤残鉴定的案例资料。入组标准：每个鉴定案例至少由2名鉴定医师参加，均为副主任医师以上职称，同时具备5年以上临床经验；鉴定资料可靠、完整、全面，有确凿的颅脑外伤史(伤后有明确头颅CT或MRI检查，存在脑组织挫裂伤或者颅内血肿及有短暂意识障碍者)。118例中交通事故所致111例，非交通事故7例。被鉴定人年龄为13～70岁，平均年龄(40.45±12.28)岁，其中男性(34.23±10.78)岁，女性(30.68±12.59)岁。118例中男性83例(70.3%)，女性35例(29.6%)。受教育程度：文盲14例(11.9%)，小学63例(53.4%)，初中25例(21.5%)，中专、高中12例(10.2%)，大学4例(3.4%)，平均受教育时间为(5.54±6.32)年。婚姻状况：已婚74例(62.7%)，未婚29例(24.6%)，离婚、丧偶15例(12.7%)。职业：农民47例(39.8%)，工人20例(16.9%)，学生8例(6.8%)，个体户20例(16.9%)，无业23例(19.5%)。按照被鉴定人受伤时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)进行分组，≤8分为重型颅脑损伤组(A组)，9～12分为中型颅脑损伤组(B组)，13～15分为轻型颅脑损伤组(C组)。按鉴定意见中对智能损害的评分将案例分为非智能损害组46例,智能损害组72例，2组性别、年龄及受教育程度等人口学资料差异无统计学意义(P>0.05)。诊断标准：采用《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)，司法鉴定意见书中的鉴定意见明确诊断为“脑外伤所致精神障碍”；鉴……