王 伟，杨治花，陆海洋，张自新，庄晓清，杨鹏飞，折 虹

脑胶质细胞瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤，目前的治疗方法是最大限度地手术切除肿瘤，联合术后放射治疗及替莫唑胺辅助化疗。胶质瘤患者预后差，最常见的失败模式是残留病灶的进展或瘤床的复发[1-2]。精确残留病灶的识别与靶区范围的确定是术后放射治疗的关键。传统的MRI和CT检查仍然被认为是术后靶区体积描绘的标准方法。然而，在接受神经外科治疗的患者中，由于血脑屏障的破坏以及术后水肿、瘢痕、炎性反应等，使MRI及CT对肿瘤真实范围的界定存在一定误差[3-4]。随着分子生物影像技术的发展，正电子发射断层扫描(PET-CT)因其提供肿瘤组织代谢信息，将形态显像和功能显像方式结合在一起，为肿瘤组织诊断及治疗提供了重要的参考信息。18F-氟代脱氧胸腺嘧啶(18F-FLT)是胸腺嘧啶的类似物。早期研究表明，18F-FLT PET-CT对诊断高级别胶质瘤具有较高的敏感性和特异性[5]，18F-FLT的摄取可作为胶质瘤增殖相关的诊断指标[6]。本研究比较18F-FLT PET/CT和MRI对恶性胶质瘤患者术后残存病变判断差异，评估18F-FLT PET/CT对术后放射治疗靶区体积划定的潜在影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入标准，即：①行手术治疗并经术后病理确诊为脑恶性肿瘤；②术后MR提示存在肿瘤存留；③无明显放疗禁忌证，并同意接受放射治疗；④无其他严重疾病，能基本完成全程研究。根据纳入标准，选择2015年10月-2019年5月在本院治疗并符合上述标准的患者14例，其中男11例，女3例；……