吕治平，刘 阳，张 升，何 伟，何进喜，仇 睿，韩育宁

前纵隔肿瘤是临床常见的纵隔肿瘤之一，主要有胸腺瘤、脂肪瘤、畸胎瘤、淋巴瘤等，除恶性淋巴源性肿瘤适用放射治疗外，绝大多数前纵隔肿瘤在无手术禁忌证情况下均应行外科手术治疗[1]。传统手术方式主要包括正中开胸、经左侧或右侧肋间开胸。尽管能够完整切除肿瘤病灶，但存在手术损伤大、手术时间较长、术后并发症较多等不足。1995年，由TAKEO等[2]首次在胸腔镜下经右胸入路成功切除了胸腺组织。此后，胸腔镜下治疗纵隔肿瘤的手术逐渐替代传统的正中开胸手术治疗方式。但MACK和YIM[3-4]等报道了胸腔镜下经左或右肋间行胸腺切除有可能因术中肿瘤对侧视野不佳，只能沿单方向分离，无法获取肿瘤双侧视野而造成肿瘤切除不完全的可能。HSU C P[5]等人2002年报道了胸腔镜经剑突下切口胸腺切除的手术病例，此后胸腔镜经剑突下切口前纵隔肿瘤切除术作为一种新的术式逐渐发展，它既具备纵劈胸骨的视野清晰[6-8]，又具有胸腔镜创伤小、术中出血少、术后带管时间短、疼痛轻、术后恢复快、术后并发症少、符合患者对美容要求等优点。我院自2016年开展该项技术，通过回顾性分析比较用胸腔镜经剑突下切口与经肋间切口治疗前纵隔肿瘤的优劣势，为临床手术入路的选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2016年1月-2019年6月在宁夏医科大学总医院接受胸腔镜前纵隔肿瘤切除术的175例患者资料进行回顾性分析。……