马盛宗，马 娟，丁永慧

异常子宫出血[1-2](AUB)是妇科常见的临床症状，也是围绝经期的象征性事件。围绝经期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)是围绝经期妇女AUB中最常见的类型，约占50%[3]。围绝经期AUB-O容易复发[4]，且由于长期缺乏孕激素拮抗作用，加之雌激素的持续影响，子宫内膜容易发生增生，这就增加了子宫内膜癌的发病风险[5]。胰岛素抵抗(IR)是指人体对正常胰岛素浓度的生物学反应低于正常水平的现象。已有研究证实IR与子宫内膜癌的发生有密切的联系[6-7]。绝大部分子宫内膜癌的患者既往有AUB-O尤其是围绝经期AUB-O的病史，因此考虑围绝经期AUB-O的发生是否亦与IR相关，故以此为出发点，对IR与围绝经期AUB-O的关系进行了探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2019年9月-2020年10月就诊于宁夏医科大学总医院妇科门诊并根据病史、体征及辅助检查确诊为围绝经期AUB-O的患者107例和围绝经期非AUB-O的患者105例，对其年龄、体重、身高、BMI、腰臀比、职业、月经史、生育史、文化程度、饮食习惯、运动习惯以及是否患有高血压、糖尿病、月经紊乱史及其家族史和胰岛素血清学指标(空腹血糖、血清胰岛素、HOMA指数、胰岛素分泌指数)检测，进行对比分析。

1.2 围绝经期AUB-O的诊断：病史(仔细询问患者的出血模式、出血频率、出血量，询问相关的家族史及潜在的出血性疾病，凝血系统相关疾病)，全身查体(生命体征)和专科查体(排除宫颈、阴道病变及肛肠疾病导致的出血，评估子宫的大小和外形、 附件有无包块)，辅助检查(血常规、凝血功能检查、B超检查)。……