栾凤武,彭佳楠,冯晓楠,田 娜,陈孟华

腹膜透析(PD)是终末期肾病(ESRD)患者肾脏替代治疗方式之一，作为一种居家治疗需要患者能够自我操作和自我管理，因此认知功能在PD患者中显得尤为重要。对于伴有认知障碍(CI)的老年ESRD患者，自身执行功能或记忆力的减退都可能导致PD操作时失误，增加PD相关性腹膜炎的风险。在ESRD患者中CI发生率达28.9%～67.6%[1]，CI被证实是PD患者死亡率和技术生存的一个独立预测因子[2-3]，因此探索PD患者CI的危险因素显得尤为重要。本研究调查持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者CI发生率，探讨CAPD患者CI的非传统血管相关危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2020年3月-2021年3月在宁夏医科大学总院肾脏内科规律进行CAPD的患者54例临床资料,其中男性24例，女性30例,平均年龄(46.2±11.7)岁,中位透析龄为23个月。54例中原发病为慢性肾小球肾炎者32例，糖尿病肾病9例，高血压肾损害12例，ANCA相关血管炎1例。采用《蒙特利尔评分量表(MoCA)》进行认知功能评估，根据分值分为CI组和认知正常组进行对比研究。本研究经宁夏医科大学总医院伦理委员会审查批准。

1.2 纳入及排除标准：纳入标准，即：年龄≥18周岁、规律透析时间≥3个月、病情稳定且临床评估透析充分、自愿参加本研究调查的患者。排除标准：①严重躯体疾患或重性精神疾病，或应用抗精神病药物；②入组前4周发生过明确诊断的全身或局部感染；③肝硬化、血液系统或其他恶性肿瘤、结核等慢性消耗性疾病；④合并系统性红斑狼疮、系统性血管炎等自身免疫性疾病并处于活动期；……