雒 瑾，邓 伟，李 娟

肾小球滤过率(GFR)是评价肾功能的重要参数，准确测定或计算GFR对于分肾功能的分期、治疗及预后均有重要意义。菊粉清除率是公认的测定GFR的“金标准”，但其测定程序繁琐，价格昂贵，临床开展困难。目前临床广泛使用测定GFR的方法为肾动态显像Gates法，其不仅可以测定总肾和分肾的GFR，还可以判断上尿路引流的通畅情况。肾动态显像测定GFR是通过静脉注射一定剂量的99mTc-DTPA(99m锝-二乙烯三胺五乙酸)后，测量单位时间内肾的放射性摄取计数，再根据 Gates法计算出GFR[1]。而肾脏深度是影响Gates法获得GFR结果最重要的因素[2]。目前，国内临床工作中常用李乾公式[3]、Tonnesen公式[4]来估算肾脏深度，但有时仍出现GFR结果的高估或低估。考虑到当一侧肾脏发生病变时，对侧肾脏也会发生代偿性改变以及接受核医学科肾动态显像的患者疾病类型多样性，本研究根据疾病类型的不同特点，探索接受肾动态显像患者的肾脏深度的估算公式。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析234例2018年5-12月在宁夏医科大学总医院核医学科行SPECT/CT肾动态显像Gates法测定GFR的患者资料，排除诊断为腹水、孤立肾、双肾积水、恶性肿瘤以及影响肾脏位置的其他腹部疾病如脾肿大、脾切除的患者。纳入年龄≥18岁患者234例，其中男125例，女109例；年龄19～88岁，平均(53.96±15.72)岁。疾病分布为双肾病变组130例(主要疾病包括高血压11例、糖尿病16例、冠心病3例、慢性肾小球肾炎25例、各类型肾病及结缔组织病导致的肾功能不全75例)，单纯左肾病变组46例(主要疾病包括左肾结核4例、泌尿系梗阻导致的左肾积水32例及左肾良性肿瘤10例)，单纯右肾病变组58例(主要疾病包括右肾结核6例、泌尿系梗阻导致的右肾积水38例及右肾血管平滑肌瘤14例)。……