(唐山市妇幼保健院 超声医学科，唐山 063000)

胎盘植入是指因各种原因导致胎盘与子宫的生理性间隙消失，绒毛组织侵入子宫肌层甚至穿透子宫肌层，对孕妇妊娠结局有较大影响，可引起孕妇大出血甚至危及生命[1,2]。剖宫产史孕妇的子宫瘢痕区域的肌层变性，发生胎盘植入的概率大大增加。瘢痕子宫是研究公认引起胎盘植入的重要危险因素[3]。及时正确诊断胎盘植入的发生和严重程度，有利于改善妊娠结局，降低孕妇出现严重并发症的概率。超声诊断对孕中晚期胎盘植入区域富血流化和血流异常情况的检出具有较高的敏感性和特异性，但关于孕早期的超声诊断研究较少[4]。本研究通过筛查具有剖宫产史的高危瘢痕子宫孕妇，分析对比不同孕周胎盘植入孕妇超声声像图特点，为孕早期诊断胎盘植入提供影像参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年02月～2019年10月我院收治的421例具有剖宫产史的高危瘢痕子宫孕妇的临床资料。排除标准：未行病理学检查或手术资料未能完整回顾；超声声像图质量差子宫肌层情况显示不满意；未能行定期产检。所有孕妇年龄23～41岁，平均30.54±10.27岁，均在妊娠11～13+6周、20～24周行超声检查，终止妊娠孕周20～41周，平均38.85±1.69周。

1.2 研究方法

应用GE Voluson E6型彩色多普勒超声诊断仪，动态三维经腹探头，频率2.3～7.3 MHz。分别于妊娠11～13+6周、20～24周行超声检查胎儿及其附属结构，注意胎盘附着位置以及胎盘植入征象。记录并整理超声检查有无胎盘植入的超声征象以及孕妇胎盘娩出或胎盘植入情况。……