杨耀闾，冉俊宁，胡慧玲，张师瑾，刘建和

（1.湖南中医药大学第一中医临床学院，湖南 长沙410007；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙410007）

清代名医黄元御精研医术，正本求源，主要学术思想是崇土扶阳、土枢四象、一气周流。黄氏精研《素问》《灵枢》《伤寒论》《金匮要略》等经典著作，阐发四圣微旨，编撰医书十余本，其中《长沙药解》诠释《伤寒论》《金匮要略》二书中所用的162种药物，以药系方，阐述药物的机理。黄元御的用药思想继承于张仲景［1］，对现代中药临床应用有指导性作用。

心悸的病名首见于张仲景的《伤寒杂病论》，亦称之为“惊悸”“心下悸”“心动悸”等，现代医学中各种原因引起的心律失常均属“心悸”范畴［2］。历代医家对心悸论述颇多：刘完素以“凡五志所伤皆热也”认识惊悸；朱震亨以“百病中多有兼痰者”论述惊悸征忡。黄元御在《四圣心源·神惊》等篇中论述：心肾不交，胆胃升降失司，肝木郁滞，相火、心火上炎是心悸的主要病因病机。《长沙药解》中治疗心悸的中药仍被广泛应用于临床中，本文基于《长沙药解》探析黄元御治疗心悸四法，以期对临床治疗心悸提供借鉴。

1 治疗心悸中药的性味、归经和功能

从表1可看出，《长沙药解》治疗心悸采用四种治法：开郁化浊、清热泻火、培土泻水、镇心敛神。其中开郁化浊法有3味药，清热泻火法有2味药，培土制水法有1味药，镇心敛神法有4味药。排在前三的中药归经是少阴经、太阴经、厥阴经，其中药数分别是6、4、4味，少阳经、阳明经、太阳经都是3味。……